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糖友未按時服藥 高血糖昏迷送醫
記者葉進耀／台南報導
患有糖尿病的 5旬王先生未定時服用降血糖藥，有一天早上妻子無法叫醒他，趕快送急診，檢查出是高血糖高滲透壓性昏迷，給予大量點滴及胰島素後意識恢復，出院後持續在門診以口服降血糖藥物控制病情。
衛生福利部台南醫院指出，糖尿病患意識不清的原因，除了腦中風、敗血症、腦膜腦炎之外，血糖過高及低血糖均會導致意識昏迷。高血糖高滲透壓性昏迷，起初會有食慾不振、口乾舌燥、多尿等症狀，之後嗜睡、意識昏迷。可能誘因包括未定時服用口服降血糖藥物、感染、使用類固醇、某些利尿劑、某些抗癲癇藥物，腦中風、外傷、手術、心臟病、甲狀腺毒症等，加上攝取水分不足而造成。像王先生就是因為未定時服用口服降血糖藥物，且因下背痛常服用電台廣告含類固醇的止痛藥，而造成高血糖高滲透壓性昏迷。
台南醫院說，除了高血糖會造成昏迷外，低血糖同樣也會，低血糖起初會有冒冷汗、顫抖、心悸、焦慮等自律神經症狀，之後嗜睡、 抽筋、意識昏迷；胰臟腫瘤、癌症、肝衰竭等也可能導致低血糖，但低血糖最常發生於糖尿病患。第一型糖尿病患可能因為胰島素注射量未隨著飲食或運動的變化而變動，導致低血糖；第二型糖尿病患可能因為口服降血糖藥物過量，或肝腎功能不全導致口服降血糖藥物代謝遲緩，造成低血糖。
最後提醒，糖尿病患要定時服用口服降血糖藥物，定期檢查肝腎功能，不能亂服用止痛藥，以免惡化。
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